治療不孕不育先給心松綁

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  “病態(tài)心理”阻礙孕育

  “跑了快一年了,小診所、偏方、中醫(yī)全用了,還沒個結(jié)果,現(xiàn)在才知道求醫(yī)苦惱了!”鄭州市的何女士在講座后與病友們交流時,大吐苦水。

  對于大多數(shù)夫婦而言,不孕癥不僅僅是一種生理狀況,通常還會帶來強烈的情感上、人際關(guān)系上的負(fù)擔(dān),不孕夫婦通常會有挫敗感,他們會被這些情感壓得透不過氣來。

  此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

  早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后,許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

  精神緊張與不孕同時存在,有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來,神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實,長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激,可通過神經(jīng)傳入大腦,影響下丘腦和垂體功能,阻礙激素分泌,抑制卵巢排卵。

  正確檢查少花冤枉錢

  如果經(jīng)過一年時間(如果女性超過35歲,則為6個月)未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕,就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查,病急亂投醫(yī),花了大把冤枉錢,甚至使身體受損。

  要避免花冤枉錢,就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),同時要了解正確的檢查項目。醫(yī)生需通過檢查明確,是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結(jié)合問題,還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長。

  一般來說,醫(yī)生會從最簡單、侵?jǐn)_性最小的檢驗方式入手,如果這些檢驗仍不能確定不孕癥的原因,就需要加入更多的方式。

  不孕不育應(yīng)做哪些檢查

  ●首先是精液檢查提示:不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查,快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進行,用手淫法或體外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度,可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子,應(yīng)及時請泌尿外科會診,做一次睪丸活檢,若有成熟精子,可以做試管嬰兒。

  ●確定女方有無排卵提示:不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

  確定女方有無排卵的方法很多,比如,基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用,每日測晨尿,一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時排卵。

  B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和破裂時間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。

  值得注意的是,目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來診斷有無排卵,因其對子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性,必要時可在宮腔鏡直視下進行。

  ●輸卵管通暢性檢查提示:不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

  子宮輸卵管碘油造影:通??稍陂T診實施,可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況,是否通暢等。

  腹腔鏡檢查:可了解盆腔粘連情況,又可以同時進行輸卵管通暢試驗,但需麻醉和住院。

  子宮腔鏡檢查:可同時了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù),因為反復(fù)通液、造影不僅無助于治療和診斷,相反會造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

  各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的,若這些激素值過高、過低或比例不正常,皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常,從而導(dǎo)致不孕不育。

 

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